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新闻报道 男子突发“诡异”急性胰腺炎 原因竟和他的工作地点有关

发布日期:2025-04-15 12:47    点击次数:130

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傅大哥年近60,身体一向健康。不久前,他突然出现不明原因的发热,一开始也没太重视,自己吃了点感冒药。3天后,热度略有下降,却又很快回升。同时,还出现了乏力伴腹痛以及呕吐的情况。当地医生一般治疗后,病情仍无好转,傅大哥被转送至浙江省人民医院。

急诊医学科金森军主治医师及胡升安、李彦雷住院医师为傅大哥进行了初步检查,觉得有点奇怪:肌酐、尿蛋白、炎症指标进行性升高的同时,又有尿量、血小板、血压进行性降低等情况。

更蹊跷的是,傅大哥短期内迅速出现消瘦、少尿、低血压休克等多器官衰竭表现,出于职业的敏感性,他们的脑海里浮现另一种病。医生进一步追问病史,终于揪出“元凶”。原来,傅大哥长期在养猪场工作,环境中鼠类活动频繁,尤其天气转暖后,鼠出没更甚。这一细节让“流行性出血热”进入医生的诊断视野。

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果不其然,后续特异性抗体检测及影像学检查证实,傅大哥罹患“流行性出血热(肾综合征出血热)合并急性胰腺炎”。简单来说,傅大哥在工作与生活中很可能接触了老鼠或老鼠的排泄物等,感染后出现罕见的双重疾病叠加的危重病情。

流行性出血热与急性胰腺炎看似没有关联,那又是怎么十分少见地“合并”到一起的呢?医生根据相关资料,认为主要有三方面的可能:一、病毒直接攻击:汉坦病毒可侵袭胰腺细胞,破坏组织完整性;二、免疫过激反应:病毒触发“细胞因子风暴”,加剧胰腺炎症;三、微循环障碍:血管内皮损伤导致胰腺缺血缺氧,诱发坏死。

面对双重疾病叠加的危重病情,金森军等立即启动MDT(多学科诊疗)模式,联合感染科、肝胆外科、重症医学科、肾脏病科等专家制订个体化方案,为傅大哥进行了抗病毒、免疫调节、胰腺保护、器官功能维护、微循环改善等一系列综合性抢救治疗措施。

之后,傅大哥的出血热症状消退,胰腺炎也得到有效控制,终于转危为安。

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医生提醒,流行性出血热在发病早期容易与感冒混淆,如果出现发热、腰痛、少尿等症状,应尽早就医甄别,并主动告知暴露史,以免耽误治疗时机。



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