
发布日期:2025-02-02 13:45 点击次数:107
中医认为,类风湿性关节炎所引发的关节疼痛、肿胀及功能障碍,常被视作经络痹阻、寒湿凝滞所致。经络作为气血运行的通道,遍布全身,具有沟通表里、联络脏腑、运行气血的作用。一旦经络痹阻,寒湿内蕴,便会导致关节疼痛、肿胀、晨僵等症状,严重时影响日常活动。
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365站群患者王某,女,50岁,因长期居住在潮湿环境中,加之劳累过度,导致双手、双腕、双膝关节疼痛肿胀,晨僵明显,活动受限。经风湿因子及影像学检查,确诊为类风湿性关节炎。患者自述关节疼痛呈对称性,遇寒加重,得温则减,关节局部皮温较低,伴有乏力、畏寒等症状。
舌质淡暗,舌苔白腻,脉沉细涩。患者长期居住潮湿,加之劳累,导致经络痹阻,寒湿凝滞,加之正气不足,使得经络更加不通。气血不畅,则关节疼痛、肿胀;经络痹阻,则晨僵、活动受限。舌质淡暗、舌苔白腻、脉沉细涩,均为寒湿凝滞、气血痹阻之象。
基于上述辨证分析,治疗应以疏通经络、温经散寒、除湿通络为原则。通过中药内服、艾灸拔罐等中医手段,综合调理,以期达到治疗效果。方剂:通络除湿汤组成:秦艽、防风、羌活、独活、威灵仙、桂枝、茯苓、白术、细辛、川芎、甘草。(需强调,中医治病讲究辨证施治,即“因人制宜”。“病状虽同,病因各异”)切勿随意使用。
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秦艽:祛风除湿、舒筋活络,为方中之君药,善治风湿痹痛。防风、羌活、独活:三者均具祛风除湿、通痹止痛之功,合用则效力倍增,既能疏散外风,又能祛除内湿。威灵仙:通络止痛、祛风除湿,对于顽痹疼痛有特效。桂枝:温通经脉、助阳化气,与秦艽、防风等相伍,共奏温经散寒、通络止痛之效。
茯苓、白术:健脾利湿,从根源上杜绝湿邪生成。细辛:辛温发散,能散风寒、止痛,对于寒湿痹痛效果显著。川芎:行气活血、祛风止痛,能够改善局部血液循环,缓解疼痛。甘草:调和诸药,增强药效。
此外,配合艾灸拔罐疗法,选取关节局部及足三里、丰隆等穴位,以温经散寒、除湿通络、活血化瘀。拔罐疗法则通过负压作用,拔出局部寒湿之气,缓解关节肿胀疼痛。同时,指导患者进行关节功能锻炼,如手指关节屈伸、膝关节屈伸等,以增强关节灵活性,促进气血运行。
告诫患者避免居住在潮湿环境中,保持室内干燥通风,注意关节保暖,避免过度劳累。患者服用通络除湿汤1个月后,关节疼痛明显减轻,晨僵时间缩短,关节活动度增加。继续治疗3个月,症状基本消失,关节功能基本恢复,生活质量显著提高。
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